Patienten- Info

Informationen für unsere gesetzlich versicherten Patienten


Versichertendaten (Name, Vorname, Geburtsdatum sowie Anschrift) Krankenversicherung und Versicherungsnummer

finiden Sie in dem Feld oben links. Hier steht auch das Datum der Verordnung.

Die Verordnung muss ab Ausstellung innerhalb von 28 Tagen begonnen werden, nach diesem Zeitraum verliert die Verordnung ihre Gültigkeit und muss vom Arzt ggf. neu ausgestellt werden, sofern noch Behandlungsbedarf besteht.


1. Heilmittelbereich

Für eine Therapie in unserer Praxis benötigen Sie eine Verordnung der "Physiotherapie".


2. Behandlungsrelevante Diagnosen

Hier muss zwingend mindestens ein Code eingetragen sein, dies stellt die Grundlage der Behandlung dar.


3. Diagnosegruppe(wird vom Arzt entsprechend der Diagnose zugeorgnet, zwingend erforderlich)


4. Leitsymptomatik

zusätzliche Informationen zur Therapie und den auftretenden Beschwerden, mindestens ein Kreuz notwenig.


Der Arzt kann bestimmen, dass die Therapie am Wohnort des Patienten als Hausbesuch durchgeführt wird. Das ist nur dann zulässig, wenn der Patient aus medizinischen Gründen den Therapeuten nicht aufsuchen kann bzw. wenn zwingende Gründe vorliegen. Kann nur abgerechnet werden, wenn Hausbesuch "Ja" angekreuzt ist.


5. Heilmittel nach Maßgabe des Kataloges

Heilmittel welches vom Arzt zur Therapie benannt wird wie z.B. Krankengymnastik (KG), Manuelle Therapie (MT) Klassische Massage (KMT), Krankengymnastik bei neurologischen Störungen (KG-ZNS), Manuelle Lymphdrainage (MLD),

weiterhin gibt es die Möglichkeit der ergänzenden Heilmittel wie z.B. Wärmetherapie (Heißluft) oder Warmpackungen (Fango) sowie Kältetherapie oder Extension (Schlingentisch)


6. Behandlungseinheiten

Anzahl der Behandlungen die der Arzt verordnet. Je nach Diagnosegruppe meist 6 oder 10. In begründeten Ausnahmen kann der Arzt Therapien für 12 Wochen verordnen, gerne geben wir hierzu weitere Auskunft.



7. Therapiefrequenz (muss eingetragen sein) Hier finden Sie die Anzahl der Behandlungen pro Woche, es dürfen maximal 14 Tage zwischen einzelnen Terminen liegen. Zusätzlich darf die Höchstanzahl pro Woche nicht überschritten werden. (Dies ist in den meisten Fällen therapeutisch ohnehin nicht sinnvoll.)


8. Therapiebericht

Sollte der Arzt eine abschließende Beurteilung der Behandlung wünschen, muss hier ein Kreuz gesetzt sein. Es handelt sich lediglich um einen Kurzbericht. Ausführliche Berichte nur auf Anforderung (werden im Normalfall nicht von den Krankenkassen erstattet)


9. Hausbesuch

Sollte es Ihnen als Patient nicht möglich sein, eigenständig in die Praxis zu kommen, kann der Arzt Therapie im häuslichen Umfeld verordnen. Hierzu muss "ja" angekreuzt sein.


10. Dringlicher Behandlungsbedarf

Abweichend von der allgemeinen Gültigkeit kann der Arzt fordern, dass spätestens nach 14 Tagen die Therapie beginnen muss. Sollte dies nicht möglich sein, verliert die Verordnung ihre Gültigkeit und muss neu ausgestellt werden. Änderungen nicht möglich.


Zusätzlich gilt folgendes zu beachten:


→ Vereinbaren Sie rechtzeitig einen Termin


Überprüfung auf Gültigkeit der Verordnung vor Beginn der Therapie

→ Bitte geben Sie die Verordnung vor Beginn in ihrer Praxis ab um diese ggf. rechtzeitig zu korrigieren. Ohne gültige Verordnung kann keine Behandlung zu Lasten der Krankenkasse erfolgen. Diese müssten Sie dann privat zahlen.


Zuzahlung frühzeitig begleichen, spätestens bei Rezeptabschluss

→ immer 10,-€ pro Rezept plus 10% des Rezeptwertes (meistens 20-30€ gesamt)


Nicht eingehaltene und ausgefallene Termine können nicht zu Lasten der Krankenkasse abgerechnet werden.

→ vom Patienten verpasste Termine können privat in Höhe der gültigen Preise in Rechnung gestellt werden (Ausfallgebühr). Therapeuten betreiben ein Termingeschäft und für den Fall das kurzfristig ein Termin entfällt, stellt dies einen Verdienstausfall der Praxis dar, den der Patient zu tragen hat (siehe auch AGB)

Krankengymnastik

(15-25 Min)

Manuelle Therapie (15-25 Min)

21,11 €


25,35 €

Klassische Massage (15-20 Min)

15,40€

Manuelle Lymphdrainage 30 Min

25,62 €

Manuelle Lymphdrainage 45 Min

38,42 €

Manuelle Lymphdrainage 60 Min

51,23 €

KG-ZNS (Bobath/PNF)

33,52 €

Hausbesuch inkl. km

16,22 €

Hausbesuch im Heim

9,33 €

Wärmetherapie/ Fango

11,51 €

Wärmetherapie / Heißluft (Rotlicht)

5,29 €

Abschließend ein kleiner Einblick für Sie, was Ihre Krankenkasse pro Behandlung zahlt     (Stand 2020) :

















Was gehört alles in die Behandlungszeit?


- Hilfeleistung des Therapeuten (etwa beim An- und Ausziehen)

- Vor- und Nachbereitung (Dokumentation der Therapie , Bericht an den verordnenden Arzt,...)

- Aufstellen des Behandlungsplanes

- Vor- und Nachbereitung des Raumes, Hygienemaßnahmen

Informationen für Privatpatienten

 

Immer häufiger kommt es vor, dass private Versicherungsgesellschaften die volle Kostenübernahme für Honrarrechnungen von Heilmittelerbringern (etwa Physiotherapeuten) ablehnen. Als Begründung wird häufig eine angebliche Überhöhung des Honorars der Therapeuten bzw. Preise über dem ortsüblichen Durchschnitt  genannt. Zum Teil wird versucht, lediglich Preise in Höhe der beihilfefähigen Höchstsätze (zuletzt angepasst 2001, laut BMI nicht zur vollen Kostendeckung gedacht, nähere Infos finden Sie HIER)

Besonders bemerkenswert ist, dass einzelne Versicherungsgesellschaften von ihren Kunden verlangen, sich den Behandler nach dem Preis und nicht etwa nach der Qualifikation oder Reputation auszusuchen. Würden SIe sich von Ihrer Krankenkasse vorschreiben lassen auf die Chefarztbehandlung zu verzichten um nur noch vom Assistenzarzt behandelt zu werden?


Mit Scheinargumenten wird bei den Kunden der Eindruck erweckt, die Therapeuten würden überteuerte Preise berechnen. Die einzelnen Versicherungsgesellschaften spekulieren (leider allzu oft mit Erfolg) darauf, dass Kunden von einer - zumeist erfolgsversprechenden- Einschaltung ihres Rechtsanwaltes zurückschrecken. Möglicherweise hoffen sie sogar darauf, dass Patienten angesichts unzumutbarer Eigenbeteiligung freiwillig auf langwierige Therapiemaßnahmen verzichten. Dieser Eindruck wird vor allem dadurch erweckt, dass häufig ältere oder chronisch kranke Patienten von Erstattungsproblemem berichten.


Mehrfach wurde von verschiedenen Gerichten mittlerweile bestätigt, dass Privatpreise bis zu einer Höhe vom 2,3fachen Satz der deutschlandweit geltenden VdeK- Preise für aktive sowie der 1,8fache Satz bei passiven Behandlungen als gerechtfertigt anzusehen sind. Dennoch sind die Privatversicherer der Auffassung, dass sich hieraus zu Hohe Honorare errechnen würden.

Ich kann Ihnen versichern, dass meine Privatpreise anhand meiner tatsächlichen Kosten kalkuliert sind, und ausnahmslos unter diesem Niveau liegen. In meinen Preisen sind sowohl die Fixkosten der Praxis berücksichtigt als auch die eventueller Weiterbildungsmaßnahmen. Um Ihnen als Patient stets Behandlung gemäß dem aktuellen Stand der Wissenschaft bieten zu können, sind regelmäßige Weiterbildungsmaßnahmen unerlässlich.


Falls es also einmal dazu kommen sollte, dass Sie Probleme bei der Ersttatung haben sprechen Sie uns gerne an. Zudem führe ich Ihnen noch einige Urteile auf in denen bereits Entscheidungen getroffen wurden.